應用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創面

日期：2013-08-29

應用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創面

　　背景：泡沫敷料具有吸收能力，有多種厚度，具有不粘連層，當移除時不粘連傷口。泡沫敷料造成了傷口愈合微濕潤環境和熱絕緣性能。其它特征包括：不粘連性，防污染性，很容易應用和移出，吸收不同程度的滲出液，可以在加壓下應用。泡沫敷料可以作為一級敷料和二級敷料應用，適合于低、中、重度滲出的創面；作為一級敷料應用于吸收和絕熱的功能；作為二級敷料應用于包扎。它們也可以圍繞插管周圍吸收滲出液。泡沫敷料對于干燥焦痂的傷口可能無效。本項臨床研究目的是評估燒傷患者植皮術供皮區的療效。

　　方法：我們分析了80例需要植皮的燒傷患者。在供皮區的一邊用吸濕性聚氨酯泡沫敷料覆蓋，既美迪芳（試驗組），另一邊用凡士林紗布（對照組）。所有的供皮區用固定的皮刀移去0.005～0.010英寸厚的皮面，止血，每一個供皮部位用聚氨酯泡沫敷料和凡士林紗布覆蓋。術后2天，移去敷料（第一次開放），然后每天觀察供皮部位直到新生上皮完全形成，或者直到出現并發癥終止試驗。我們檢驗供皮部位以下指標：上皮形成情況，滲出液情況，感染情況，疤痕形成情況，顏色和疼痛程度。

　　結果：在一段時間內（完全康復），80例患者的供皮部位全部康復并沒有嚴重的并發癥發生，聚氨酯泡沫敷料覆蓋部位完全康復用時9.7天，而凡士林紗布覆蓋部位完全康復用時14.5天。對照組的第7例患者的傷口有感染癥狀發生。試驗組的敷料由于吸收了滲出液而使傷口表面更潔凈，無血腫，無感染，無疼痛。試驗組比對照組的愈合表面更均質、平坦、光滑。

　　結論：聚氨酯泡沫敷料更能促進供皮區創面的愈合，提供濕潤的傷口愈合環境，促進上皮細胞的移行，縮短供皮區創面愈合時間。