皮膚的正常結構

日期：2013-08-29

皮膚，包括其附屬結構如毛發、指甲、皮脂腺以及汗腺等，是人體最大的器官。在成年人，平均來說，全身皮膚面積約有7600平方厘米，占整個體重的15%，而且約有1/3的循環血量是供應到皮膚的（Van De Graaff, 1986）。
身體不同部位的皮膚厚度也不盡相同，從最薄的0.04mm（眼瞼部）到最厚的1.6mm（手掌及腳掌部）。
pH值在4.2 - 5.6之間（Bryant, 1987）。
皮膚是機體與自然界之間的第一道屏障，其主要功能是保護作用，防止環境致病微生物的入侵以及自身體液的丟失。同時，皮膚也具有感覺、交換以及體溫調節等作用。然而，我們也可以通過皮膚了解個體的健康狀況、心理狀態、年齡、種族和文化背景等。因此，可以說，皮膚是機體的一個非常重要的器官。
組織結構上，皮膚由外至內可以分為三層，即表皮層（Epidermis）、真皮層（Dermis）以及皮下組織（Hypodermis）。

1、表皮層(Epidermis)

表皮是皮膚的最外層，厚度約0.04mm，不含血管，其營養是靠基底層細胞供給。在顯微鏡下，表皮又可以分為五個層次，從基底開始依次為：
a 基底層 (Stratum germinativum)
b 棘細胞層 (Stratum spinosum)
c 顆粒層 (Stratum granulosum)
d 透明層 (Stratum lucidum)
e 角質層 (Stratum corneun)
表皮的最外層是角質層，這一層是皮膚發揮保護功能的重要保障,而且這一層的細胞會不斷地脫落，同時，基底層細胞不斷分裂增生，向角質層推移，補充脫落的細胞，這個過程正常情況下約需28天。這一時間稱為更替時間 (Turnover time)。這一時間常常在皮膚病理狀態或者外界因素的作用下發生改變，從而導致皮膚疾病，如皮膚橡皮樣病變等。
上皮細胞這種分裂增殖與移行能力是創面愈合得以完成的重要保障。

2、真皮層(Dermis)

該層可分為乳頭狀層（Papillary layer）和網狀層（Reticular layer）二層。真皮層富含血管和神經末梢、淋巴管、結締組織和膠原蛋白，是表皮的支撐結構，同時也是表皮與皮下組織的連接結構。厚度約0.5mm。

3、皮下組織（Hypodermis）

這是整個皮膚結構中最厚的一層，由脂肪、結締組織和血管構成，是皮膚及其附屬器的主要支撐和保護結構。該層的其他功能還包括體溫調節及儲存脂肪。
雖然說，皮膚可以簡單地分為以上三層，但其結構遠要復雜。根據Klein（1988年）的研究，每一平方厘米的皮膚含有以下結構：
15個皮脂腺
100個汗腺
約1米長的血管
約4米長的神經纖維
3000個神經末梢感受器

由此足以說明皮膚結構的復雜性