慢性骨髓炎應該如何治療

日期：2013-08-29

人的身體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現問題的時候，身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢？我們為您搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

慢性化膿性骨髓炎的治療，一般采用手術、藥物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由于重病長期臥床，尤其在血源性急性發作后，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應增進營養，必要時輸血，手術引流及其他治療。

如有急性復發，宜先按急性骨髓炎處理，加強支持療法與抗菌藥物的應用，必要時切開引流，使急性炎癥得以控制。無明顯死骨，癥狀只偶然發作，而局部無膿腫或竇道者，宜用藥物治療及熱敷理療，全身休息，一般一、二周后癥狀可消失，無需手術。

如有死骨、竇道及空洞、異物等，則除藥物治療外，應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉，死骨分離，包殼已形成，有足夠的新骨，可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶，包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等，術后適當引流，才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多，要求盡量在止血帶下進行，作好輸血準備。

清除病灶、滴注負壓引流法。在徹底清除病灶，死腔碟形化后，洗凈傷口，只定點縫合皮膚，不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管，術后其中一根用生理鹽水滴注引流，每1000毫升生理鹽水內加青霉素80萬單位，一日約2000毫升，另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常后一周左右。由于傷口有充分滴注沖洗引流，感染容易控制，骨腔凝血機化，而后骨化。大多數病人傷口在一月內得到愈合。少數術后傷口不愈或復發的病人，大多是由于清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流后可獲成功。術后傷口縫合不可過緊，必須保持不斷滴入，同時又能流出，以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥，因此要防止潮濕，以免病人受涼，一般采用多量敷料吸水，塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管，一根滴入液體，另一根用負壓吸出（如胃腸減壓器），可減輕上述情況。